40週。まだまだ生まれる気配がなく、このままでは計画出産にシフトすることに。
病院も厳戒態勢で、立会、面会、様々な制限制約がプリントされ、渡されます。
それもそのはず、数日前には母子感染のニュースがあったばかり。
さて、一体どんなことがおこるのか。ナバラ大学の記事にありました。
El coronavirus en embarassades pot provocar part prematur i trombocitopènia
妊娠中のコロナウイルス感染は、早期の部分と血小板減少症を引き起こします。
科学的にはSARS-CoV-2として知られ、COVID-19と呼ばれる病気を引き起こす新しいコロナウイルスによる周産期感染は、胎児の幸福の喪失、早産、呼吸困難、または血小板減少症などの新生児に悪影響を及ぼす可能性があります。肝機能の変化、さらには死。 これは保健省によってCOVID-19に関する新しい科学的および技術的文書で述べられており、この発見にもかかわらず、新しいウイルスに感染した妊娠に関する「利用可能なデータは非常に少なく」、「そうではない」ようです。 COVID-19の影響を受けた女性よりも男性の方が多いという事実から明らかなように、より影響を受けやすい。
実際、これまでに発表された妊婦に関する研究を検討したところ、サルバドールイラが率いる部門は、彼らの肺炎は他の人々よりも「重症」ではないようであり、「証拠は感染が妊娠後期に獲得されたときにウイルスが感染することを示します。 ただし、周産期感染は可能性が高く、呼吸困難、未熟児、および上記の他の問題などの新生児に悪影響を及ぼすと思われます。 したがって、60歳以上の人々、心血管疾患および高血圧の患者、糖尿病、慢性肺疾患、癌、および重篤なCovid-19疾患を発症するリスクグループの1つです。免疫抑制。 また、閉鎖された施設に住んでいる、または働いている人々、特に住宅に住んでいる高齢者は、新しいコロナウイルスに対してより脆弱であると考えられています。それどころか、彼らの臨床進化に対して最も脆弱であると考えられたグループは18歳未満の子供です。
【免疫反応の重要性】 一方、保健省が作成した文書は、ウイルスの免疫応答が治癒に重要な役割を果たすだけでなく、ウイルスを防御するワクチンの生成もサポートするため、ウイルスに対する免疫応答の重要性を強調しています。ワクチンは、感染して治癒した人々の免疫反応を再現します。 さらに、新しいコロナウイルスと免疫系との相互作用に関して、健康は、免疫反応が弱められた高齢者のように、免疫応答がウイルスを効果的に制御できない場合、コロナウイルスが臨床観察で指摘していると報告しています「より効果的に」伝播します。 このようにして、疾患は継続し、肺組織の機能不全を引き起こし、マクロファージおよび顆粒球を活性化し、それにより炎症誘発性サイトカインの大量放出をもたらす。この肺の過炎症は、Covid-19死亡率の主な原因である急性呼吸不全症候群または成人呼吸窮迫症候群と関連していると考えられます。
La infecció perinatal pel nou coronavirus, conegut científicament com a SARS-CoV-2 i que provoca la malaltia denominada Covid-19, pot tenir efectes adversos en els nounats, com a pèrdua del benestar fetal, part prematur, distrès respiratori o trombocitopènia, acompanyat d’alteració de la funció hepàtica i, fins i tot, la mort.
Així ho assegura el Ministeri de Sanitat en un nou document cientificotècnic sobre el Covid-19, en què es recorda que, malgrat aquesta troballa, hi ha «molt poques dades disponibles» d’embarassades infectades pel nou virus i que sembla que «no són més susceptibles» de patir-lo, com així ho confirma el fet que hi ha més homes que dones afectats per Covid-19.
De fet, i després de repassar els treballs publicats fins ara sobre les dones gestants, el departament que dirigeix Salvador Illa assegura que la pneumònia en elles no sembla «ser més greu» que en la resta de la població, i que «no hi ha evidència» que es transmeti el virus quan s’adquireix la infecció durant el tercer trimestre d’embaràs.
No obstant, sí que és probable la infecció perinatal i sembla tenir efectes negatius sobre els nounats com, per exemple, distrès respiratori, prematuritat, entre altres problemes esmentats anteriorment.
Es tracta, per tant, d’un dels grups de risc de desenvolupar malaltia greu per Covid-19, igual com ho són les persones majors de 60 anys, els pacients amb malalties cardiovasculars i hipertensió arterial, diabetis, patologies pulmonars cròniques, càncer i immunosupressió.
Així mateix, es consideren més vulnerables davant del nou coronavirus les persones que viuen o treballen en institucions tancades, especialment els més grans que viuen en residències. Per contra, el grup considerat menys vulnerable per la seva evolució clínica són els menors de 18 anys.
La importància de la resposta immune
D’altra banda, el document elaborat pel Ministeri de Sanitat assenyala la importància de la resposta immune davant el virus, ja que, a més de jugar un paper clau en la curació, dona suport a poder generar una vacuna que protegeixi de la malaltia si l’esmentada vacuna reprodueix la resposta immune que generen les persones que s’infecten i es curen.
A més, i respecte a la interacció del nou coronavirus amb el sistema immunitari, Sanitat informa que les observacions clíniques apunten que quan la resposta immune no és capaç de controlar eficaçment el virus, com passa amb persones grans amb un sistema immune debilitat, el coronavirus es propaga de manera «més eficaç».
D’aquesta manera, prossegueix, la malaltia provoca mal tissular pulmonar, activant als macròfags i granulòcits, i condueix, així, a l’alliberament massiu de citocines proinflamatòries. Aquesta hiperinflamació pulmonar estaria associada a la síndrome d’insuficiència respiratòria aguda o a síndrome de distrès respiratori de l’adult, principal causa de mortalitat per Covid-19.
